INFORMATION AVAILABLE IN ENGLISH, GUJARATI AND HINDI

Acute Scrotum / Torsion Testis

Acute scrotum is sudden onset of redness and swelling over the scrotum. This is associated with severe pain over the scrotum and sometimes lower abdomen and may be accompanied with nausea and vomiting.

Of the many causes of acute scrotum, the most common and important is Torsion of Testis.  The testis is supplied by a single blood vessel and any torsion on this vessel may impede the blood supply to the testis. If urgent medical attention and intervention is not done, this may result in testicular gangrene and orchidectomy ( removal of the dead testis) may be needed.

The commonly misleading history given by the parents is that the child may have had a trivial trauma or an insect bite.  However, for the clinician the golden rule should be ‘Any acute scrotum is testicular torsion unless proved otherwise’. Investigations like ultrasound and color doppler may be done to help in the diagnosis. However, in the event of any doubt, it is safest to do a surgical exploration of the scrotum. The other uncommon causes of acute scrotum are acute epidydymo orchitis, scrotal abscess, idiopathic scrotal oedema and torsion of appendix of the testis. ●

DSC00007 Acute Scrotum (Right scrotal Abscess)

DSC00927 DSC00930  Torsion of Left Undescended Testis (Pre operative and Operative Photo)

Idiopathic scrotal oedema  Acute Scrotum

Torsion testis (Same case) (3) Torsion testis (Same case) (2)  Torsion Testis (Pre and Per operative photo)

GUJARATI

એક્યુટ સ્ક્રોટમ બાળકોમાં જાવામાં આવતી એક ગંભીર તકલીફ છે. આ બીમારી દર ચાર હજારે એક બાળકમાં જાવા મળે છે. નિદાનમાં મોડું થવાથી બાળક પોતાની વૃષણની ગોળી ખોઈ શકે છે. આ બીમારીમાં બાળકને વૃષણની કોથળી ઉપર  લાલાશ અને સોજા જાવામાં આવે છે. આ સાથે બાળકને  સખત દુઃખાવો અને ઉલટીઓ પણ થાય છે, જ્યારે બાળક ડાક્ટર પાસે લાવવામાં આવે ત્યારે તેના મા-બાપ અચૂક કહે છે કે, ‘બાળકને કદાચ સૂતી વખતે કોઈ જીવડું કરડી ગયું છે’ અથવા ‘કોઈ વસ્તુની ઍલર્જી થઈ છે’ અથવા તો ‘કંઈક વાગ્યું હશે’ તેના કારણે આ લાલાશ અને સોજા થયો છે. પરંતુ, આ વૃષણની ગોળી વળ ખાવાનાં કારણે થાય છે. જેને અંગ્રેજીમાં ‘ટોરઝન ટૅસ્ટીસ’ કહેવામાં આવે છે. વૃષણની ગોળી એક જ લોહીની નળી ઉપર લટકતી હોય છે. ગોળી વળ ખાઈ જવાથી તેને લોહી મળતું બંધ થઈ જાય છે. આ તકલીફનાં છ થી આઠ કલાકમાં આૅપરેશન કરવામાં ન આવે તો લોહી નહીં મળવાનાં કારણે ગોળી મરી જાય છે. આવા કેસમાં બાળકની વૃષણની ગોળી કાઢી નાખવી પડે છે.  આથી જ્યારે પણ બાળકને ગોળી ઉપર લાલાશ કે સોજા હોય અને તેની સાથે દુખાવો પણ હોય તો તાત્કાલિક બાળકોના સર્જન ડાક્ટરનો સંપર્ક કરવો જાઈએ. •

HINDI

टॉर्शन वृषण/तीव्र अन्तग्ा्र्रथन (एक्यूट स्क्रोटम)

एक्यूट स्क्रोटम में वृषण पर अचानक लवण की शुरुआत होती है और सूजन होती है। इसके साथ ही अंडकोश की थैली में और कभी-कभी पेट के नीचले हिस्से में असहनीय दर्द के साथ मतली और उलटी होती है। अक्यूट स्क्रोटम के कई कारणों में सबसे सामान्य और मुख्य कारण है टेस्टिस में मरोड़ होना। एक ही खून की नली से टेस्टिस की आपूर्ति की जाती है और इस नली में कोई मरोड़ होने पर टेस्टिस को खून पहुँचाने में बाधा उत्पन्न हो सकती है। यदि तत्काल चिकित्सा और बचाव नहीं किया गया तो परिणाम स्वरूप टेस्टीकुलर गैंग्ा्रीन हो सकता है और ऑर्किडेक्टोमी करने की आवश्यकता पड़ सकती है।

आमतौर पर माता-पिता द्वारा यह भ्रामक विवरण दिया जाता है कि बच्चे को कदाचित हल्की चोट लगी होगी या किसी कीड़े ने काटा होगा। हालांकि, चिकित्सक के लिए स्वर्णिम नियम यह होना चाहिए कि ‘कोई भी एक्यूट स्क्रोटम वृषण टॉर्शन है जब तक कि अन्यथा साबित नहीं हो जाता है’। निदान में सहायता हेतु अल्ट्रासाउण्ड तथा कलर डॉप्लर जैसी जांच की जानी चाहिए। हालांकि, किसी भी संदेह की स्थिति में, अंडकोश की शल्य चिकित्सीय जांच पड़ताल करना सबसे सुरक्षित होगा। तीव्र अन्तग्ा्र्रथन के अन्य असामान्य कारणों में तीव्र एपिडायडिमूरचाइटिस, अंडकोषीय फोड़ा, इडियोपैथिक स्क्रोटल एडिमा और वृषण की पुच्छ के मरोड़ होते हैं। •